CATARATAS Y
CIRUGÍA DE CATARATAS

¿Qué es una catarata?

Dentro de los ojos, tenemos un lente natural. El lente, o cristalino, dobla (refracta) los rayos de luz q_ue ingresan en el ojo para ayudarnos a ver. El cristalino debe ser transparente. Pero si tiene catarata, el cristalino se nubla. Es similar a mirar a traves de un parabrisas empanado o empolvado. Con catarata, las cosas pueden lucir borrosas, nubladas o menos coloridas.

¿Que causa las cataratas?

El envejecimiento es la causa mas común de las cataratas. Esto se debe a cambios normales en el ojo que se producen despues de los 40 anos aproximadamente. A partir de esa edad, las proteinas normales del cristalino comienzan a desintegrarse. Esto hace que el cristalino se vuelva nublado. Las personas de mas de 60 anos suelen tener sus cristalinos algo nublados. Sin embargo, puede que no tenga problemas de vision hasta años despues.

 

  • Tabaquismo
  • Tener parientes, hermanos, hermanas u otros familiares con cataratas.
  • Tener determinados problemas medicos, como diabetes.
  • Haber tenido una lesion ocular, una cirugfa de ojos o tratamientos de radiacion en la parte superior del cuerpo.
  • Haber pasado mucho tiempo bajo el sol, especialmente sin gafas de sol que le protegen los ojos de los rayos ultravioletas (UV) perjudiciales.
  • El uso de ciertos medicamentos corticoesteriodes puede causar una temprana formaci6n de cataratas.

¿Cómo notar que tenemos catarata?

Estos son algunos cambios en la vision que puede notar si tiene cataratas:

 

  • Vision borrosa.
  • Ver una imagen doble o fantasma por el ojo con cataratas.
  • Ser muy sensible a la luz (especialmente a los faros de automovil por la noche).
  • Tener dificultad para ver bien de noche o necesitar mas luz para leer.
  • Ver los colores brillantes atenuados o amarillentos.

¿Como se trata las cataratas?

Las cataratas pueden extraerse solo con cirugía. Si los síntomas de catarata no le molestan demasiado, no hace falta removerla. Quizá solo necesite una nueva receta de anteojos para ver mejor. Debe considerar la cirugía cuando la catarata le impide hacer cosas que quiere o necesita hacer.

¿Es posible que retrase el desarrollo de la catarata?

Proteger los ojos de la luz solar es la mejor manera de hacer esto. Use gafas de sol que Altren los rayos de luz ultravioleta (UV) del sol. Tambien puede usar anteojos normales con. una capa transparente anti UV. Hable con su medico para obtener mas informacion.

¿Qué es la cirugía de cataratas?

La cirugía de catarata es una operación para extraer el cristalino del ojo cuando este está nublado.

La función del cristalino es doblar (refractar) los rayos de luz que entran en el ojo para ayudarnos a ver. Su propio cristalino debe estar transparente, pero cuando tiene catarata se nubla. Tener una catarata puede ser como mirar a través de un parabrisas empañado o empolvado. Las cosas pueden lucir borrosas, nubladas o menos coloridas.

La única manera de eliminar una catarata es por medio de la cirugía. Su oftalmólogo le recomendará extraer una catarata cuando le impide hacer cosas que quiere o necesita hacer.

Durante la cirugía de catarata, se le extrae el cristalino nublado natural y se le coloca un cristalino transparente artificial. Ese cristalino se denomina lente intraocular (IOL, por sus siglas en inglés). Su oftalmólogo hablará con usted sobre los IOL y le explicará cómo funcionan.

¿Qué esperar de la cirugía de cataratas?

Antes de la cirugía:

Su oftalmólogo tomará medidas de su ojo para determinar el poder de enfoque adecuado del lente intraocular. Además, le preguntará si está tomando algún medicamento. Puede que le pida que deje de tomar alguno de estos medicamentos antes de la cirugía.

Es posible que le sean recetadas gotas oculares para uso previo a la cirugía. Estos medicamentos ayudan a evitar infecciones y disminuyen la inflamación durante y después de la cirugía.

El día de la cirugía:

Su oftalmólogo puede pedirle que no coma ningún alimento sólido al menos 6 horas antes de la cirugía.

La cirugía de extracción de catarata puede realizarse en un centro de cirugía ambulatoria o en un hospital. Consiste en lo siguiente: 

  • Su ojo será anestesiado con gotas oculares o con una inyección a su alrededor. Es posible que le den un medicamento para ayudarle a relajarse.
  • Estará despierto durante la cirugía. Es posible que vea luz y movimiento durante el procedimiento, pero no verá lo que el médico está haciendo en el ojo.
  • Su cirujano/a mira a través de un microscopio especial. Ella crea pequeñas incisiones (cortes realizados con láser o bisturí) cerca del borde de la córnea. El cirujana usa estas incisiones para llegar al cristalino del ojo. Con instrumentos muy pequeños, romperá el cristalino con la catarata y lo retirará. Luego coloca la nueva lente en su lugar.
  • En general, no es necesario que el cirujano haga puntos en las incisiones. Estas incisiones sellan solas. Se le colocará un protector sobre el ojo para protegerlo mientras se recupera de la cirugía.
  • Descansará en una zona de recuperación durante 15–30 minutos. Después, estará listo para irse a casa.

Recuperación de la cirugía de cataratas

Días o semanas después de la cirugía:

  • Deberá usar gotas para los ojos después de la cirugía. Asegúrese de seguir las instrucciones del médico para usar estas gotas.
  • Evitar que entre agua o jabón directamente en el ojo.
  • No se frote ni presione el ojo. Su oftalmólogo puede pedirle que use gafas o un protector sobre el ojo.
  • Deberá usar un protector ocular mientras duerme.
  • Su oftalmólogo le indicará a partir de cuándo podrá volver a estar activo y a qué nivel inmediatamente después de la cirugía. Le dirá cuándo puede volver a hacer ejercicio, conducir o realizar otras actividades sin problemas.

La mayoria de las cataratas por la edad se desarrollan gradualmente. Otras cataratas se pueden desarrollar mas rapidamente, como en las personas mas jovenes o en personas con diabetes. Los medicos no pueden pronosticar cuan rapidamente se desarrollara la catarata de una persona.

Lentes intraoculares

Graduación de enfoque de los lentes intraoculares

El tipo de lentes más común utilizado en la cirugía de catarata se llama lente intraocular monofocal. Tiene una distancia de enfoque. Está diseñado para enfocar de cerca, a media distancia o a lo lejos. La mayoría de las personas se los hacen hacer para tener visión clara a la distancia. Y luego utilizan anteojos para leer o hacer tareas de cerca.
Las personas que desean depender menos de los anteojos pueden considerar otros lentes intraoculares correctores de la presbicia. Tres tipos de lentes intraoculares – multifocal, acomodativo, y de profundidad de foco extendida -ofrecen diferente poder de enfoque dentro del mismo lente. Estos lentes intraoculares disminuyen su dependencia de anteojos porque proveen una visión clara para más de una distancia.

Funcionan de la siguiente manera.

  • Lentes intraoculares multifocales proveen enfoque para ver a lo lejos y para ver de cerca. El lente tiene diversos anillos o zonas con diferentes graduaciones. Con este diseño, se utiliza tanto la visión de cerca como la de lejos al mismo tiempo. Sin embargo, su cerebro aprende a escoger el enfoque adecuado automáticamente para lo que quiere ver.
  • Lentes intraoculares acomodativos: En forma similar al lente natural de sus ojos, este tipo de lente intra ocular se mueve o cambia de forma para enfocar objetos a diferentes distancias.
  • Lentes de profundidad de foco extendida. Al igual que los lentes multifocales, el lente de profundidad de foco extendida (lente intraocular de PFE) agudiza la visión de cerca y de lejos. Pero el lente intraocular de PFE tiene solamente una zona correctiva que se “extiende” para cubrir ambas distancias. Esto puede significar un menor esfuerzo para re-enfocar entre distancias.

Cómo determinar la graduación de enfoque de su lente intraocular

Su cirujano de ojos tomará medidas del ojo antes de la cirugía. Estas medidas se usan para decidir la graduación correcta del lente intraocular que se va a utilizar.

Estos son los aspectos que se miden:

  • Error refractivo (miopía, hipermetropía, presbicia, o astigmatismo )
    Tamaño y funcionamiento de la pupila
    Curvatura y forma de la córnea
    Longitud del ojo desde la córnea hasta la retina

Cómo se coloca un lente intra ocular en el ojo

Su cirujano de ojos le anestesiará el ojo con una anestesia tópica o local. A continuación, le hará varias incisiones diminutas cerca del borde de la córnea. Con instrumentos especiales, el oftalmólogo rompe el centro del cristalino natural del ojo. Posteriormente, los trozos se aspiran suavemente a través de una de las incisiones. La “bolsa capsular” que contiene al cristalino natural no se extrae.
El lente intraocular se dobla y se introduce a través de la incisión. Se coloca en la “bolsa capsular,” donde se despliega.
En general, las incisiones pequeñas en el ojo son “autosellantes,” lo que significa que no necesita puntos de sutura.
Pueden pasar entre 6 a 8 semanas después de la cirugía para que pueda enfocar bien en todas las distancias. Básicamente, su ojo debe volver a aprender cómo enfocarse en diversas distancias para ver claramente.

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